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Sunday, July 1, 2018

Consentimiento de investigación para el estudio MEBO Microbiome

MEBO Microbioma

Estudio de investigación: Dinámica de la microbiota intestinal en la producción idiopática del mal olor


● Estar en un estudio es voluntario: tu elección.
● Si se une a este estudio, puede detenerse en cualquier momento.
● Nadie puede prometerle que un estudio lo ayudará.
● No se una a este estudio a menos que se respondan todas sus preguntas.



Antes de decidir si participa en este estudio de investigación, debe revisar:

1. El propósito del estudio de investigación
2. Los procedimientos de estudio
3. Cuánto durará su participación en la investigación
4. Cualquier procedimiento que sea experimental


5. Cualquier riesgo razonablemente previsible, incomodidades y beneficios de la investigación
6. Cualquier procedimiento o tratamiento alternativo potencialmente beneficioso
7. Cómo se mantendrá la confidencialidad de sus datos
8. La posibilidad de riesgos imprevisibles
9. Cualquier costo adicional para ti


10. Qué sucede si decide dejar de participar
11. Nuevos hallazgos que pueden afectar su deseo de participar
12. Cuántas personas estarán en el estudio

Introducción



MEBO Research, Inc., ("MEBO") es una campaña internacional de defensa del paciente fundada por el paciente registrada en el Estado de Florida, EE. UU., Desde el 21 de abril de 2010, según la sección 501 (c) (3) del Código de Rentas Internas, clasificada como empresa pública de beneficencia.  MEBO Research también está registrada en Inglaterra y Gales como una empresa sin ánimo de lucro, limitada por garantía (2009). MEBO es un miembro de la organización NORD y EURORDIS y sus directores son moderadores de la comunidad Trimethylaminuria en RareConnect.org. MEBO se menciona como una organización de apoyo y defensa en sitios web como Genetic Alliance y Orphanet.



MEBO significa olor corporal metabólico e incluye olor corporal sistémico, mal aliento y episodios continuos de mal olor NO relacionados con la higiene o el exceso de gases. PATM denota la condición "Personas alérgicas a mí" ("People Allergic to me" .

PROPÓSITO DE LA INVESTIGACIÓN

Está invitado a participar en un estudio de investigación sobre dinámica microbiana en condiciones MEBO y PATM. Esperamos aprender qué comunidades microbianas están asociadas con los brotes y las remisiones de estas afecciones y las mejores formas de reducir los síntomas.

Usted fue seleccionado como posible participante en este estudio porque demostró buenas habilidades de comunicación y disposición para seguir regímenes alimentarios nutricionalmente equilibrados y contribuir con datos de seguimiento de resultados.



Si decide cancelar su participación en este estudio, debe notificar a María de la Torre a maria.delatorre@meboresearch.org

Este estudio de investigación está buscando hasta 100 personas con todas las manifestaciones de mal olor corporal, halitosis y / o PATM. Esperamos inscribir a los participantes del estudio de investigación en todos los Estados Unidos e internacionalmente.

PARTICIPACION VOLUNTARIA

Su participación en este estudio es completamente voluntaria. Su decisión de no participar no tendrá ningún efecto negativo en usted ni en su atención médica. Puede decidir participar ahora o retirar su consentimiento en cualquier momento durante el proceso de estudio sin ninguna pérdida de beneficios o atención médica a la que pueda tener derecho, si corresponde.
DURACIÓN DE LA PARTICIPACIÓN DEL ESTUDIO

Se espera que este estudio de investigación tome aproximadamente un año.


PROCEDIMIENTOS

Si decide participar, la Directora de Protocolo, Irene Gabashvili, PhD, y su personal de estudio de investigación, María de la Torre abordará todos los asuntos relacionados con este proceso de investigación con usted por escrito y por correo electrónico a la dirección de correo electrónico que proporcione. Su respuesta formal a dichas comunicaciones también deberá ser por escrito por correo electrónico. De esta manera, se presentarán instrucciones claras, cuadros, gráficos, resultados, calendario y sus comentarios de manera ordenada. 

Ninguna de las encuestas u otros procedimientos utilizados por los investigadores en este estudio de investigación son invasivos o experimentales. Los procedimientos involucrados no implican riesgos significativos, y no hay compensación o tratamiento disponible si la lesión ocurre como resultado de la participación. Los hisopos y otros materiales utilizados para la recolección de muestras se esterilizan antes del envío y se deben manipular con el cuidado e higiene adecuados. Si no se siente cómodo manipulando el kit de recolección y aceptando la responsabilidad de su uso, reconsidere su participación en este estudio.

Le pedimos que tome muestras con tres kits de uBiome para análisis de microbioma intestinal y complete este cuestionario:




Estos cuadros describen cuándo puede recolectar las tres muestras dependiendo de si su condición está en estado activo o en remisión:











Cuando esté listo para comenzar a tomar muestras, siga las instrucciones a continuación para recolectar su muestra:




Si desea, puede responder preguntas de uBiome sobre su tipo de heces, síntomas abdominales,
Después de que devuelva su muestra a través del correo prepago, su informe de prueba uBiome Explorer estará disponible a través de su portal para pacientes aproximadamente 6 semanas después. También recibirá un correo electrónico notificándole que sus resultados están listos.

Cualquiera de sus muestras que se utilizan en la investigación puede dar como resultado nuevos productos, pruebas o descubrimientos. En algunos casos, estos pueden tener un valor comercial potencial y pueden ser desarrollados y ser propiedad de uBiome u otros. Nuestro acuerdo con Ubiome les permite presentar cualquier patente relacionada con los resultados de las pruebas. Sin embargo, los donantes de muestras no retienen ningún derecho de propiedad sobre los materiales. Por lo tanto, no compartiría ningún beneficio financiero de estos productos, pruebas o descubrimientos.


Los resultados del estudio de sus muestras de este proyecto se utilizarán solo con fines de investigación. En cuanto a informarle sobre los resultados de la prueba, debe comprender lo siguiente:

·       La información puede ser demasiado limitada para darle detalles o consecuencias particulares;

La información de los análisis de sus muestras codificadas y su información médica codificada se colocará en una de las bases de datos de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) junto con la información de los otros participantes de la investigación y se utilizará para futuras investigaciones. Estas bases de datos serán accesibles por Internet. Solo la información anónima de los análisis se colocará en una base de datos completamente pública, disponible para cualquier persona en Internet.

No se colocará en la base de datos pública ninguna información de identificación utilizada tradicionalmente sobre usted, como su nombre, dirección, número de teléfono o número de seguro social. Si bien la base de datos pública no contendrá información que se usa tradicionalmente para identificarlo, las personas pueden desarrollar formas en el futuro que permitan que alguien vincule su información médica en nuestras bases de datos. Por ejemplo, alguien podría comparar información en nuestras bases de datos con información suya (o un familiar de sangre) en otra base de datos y ser capaz de identificarlo a usted (o a su pariente consanguíneo). También es posible que haya violaciones a la seguridad de los sistemas informáticos utilizados para almacenar los códigos que relacionan su información genética y médica con usted. 

Sin embargo, su privacidad es muy importante para nosotros y utilizaremos medidas de seguridad para protegerla. A pesar de todas las medidas de seguridad que utilizaremos, no podemos garantizar que su identidad nunca se conozca.



RESPONSABILIDADES DE LOS PARTICIPANTES


Como participante, sus responsabilidades incluyen:

·       Seguir las instrucciones del Director del Protocolo y del personal del estudio.
·       Informe al Director de Protocolo o al personal del estudio de investigación sobre cualquier efecto secundario, visita al médico u hospitalización que pueda tener.
·       Guarde sus diarios según las instrucciones.
·       Complete sus cuestionarios según las instrucciones.
·       Haga preguntas mientras piensa en ellas.
·       Dígale al Director de Protocolo o al personal de investigación si cambia de opinión acerca de permanecer en el estudio.


RETIRADA DEL ESTUDIO

Si primero acepta participar y luego cambia de opinión, puede retirar su consentimiento y suspender su participación en cualquier momento. Su decisión no afectará su capacidad de recibir atención médica para su enfermedad y no perderá ningún beneficio al que de otra manera tendría derecho.

Si decide retirar su consentimiento para participar en este estudio, debe notificar a María de la Torre a maria.delatorre@meboresearch.org.


    POSIBLES RIESGOS, MOLESTIAS E INCONVENIENTES

    Existen riesgos, incomodidades e inconvenientes asociados con cualquier estudio de investigación. Estos merecen una reflexión cuidadosa. Debería hablar con el Director de Protocolo si tiene alguna pregunta.

    • Algunas preguntas de la encuesta pueden hacer que usted los miembros de su familia se sientan incómodos.


    • Sus datos, respuestas de la encuesta y / o información de identificación personal pueden verse comprometidos en caso de incumplimiento de la seguridad o incumplimiento del protocolo. En caso de incumplimiento, si sus datos están asociados con su identidad, pueden hacerse públicos y pueden tener consecuencias sociales y psicológicas para usted o sus seres queridos.


    • Cuando los investigadores publican los resultados de este estudio, su información puede incluirse en resúmenes agrupados que se hacen públicos. La identificación de sus datos a nivel individual de esos resúmenes sería extremadamente difícil, pero es posible que un tercero que haya obtenido datos parciales de usted pueda comparar sus datos parciales con los resultados publicados y determinar indirectamente algunas de las respuestas de su encuesta


    • Si bien la información que guardamos no incluye nombres, y el microbioma no es identificable de manera única, la información genética humana es única y se puede utilizar para identificar personas al vincular o rastrear ADN en bases de datos públicas.


    • Al igual que con cualquier servicio en línea, si divulga la contraseña de su cuenta a otras personas, es posible que puedan acceder a su cuenta y a su información. Puede haber riesgos adicionales para la participación que actualmente son imprevisibles.

    BENEFICIOS POTENCIALES

    No podemos  garantizar ni prometemos que recibirá algún beneficio de este estudio.


    ALTERNATIVAS

    La alternativa es no participar en este estudio.

    DERECHOS DEL PARTICIPANTE

    No debe sentirse obligado a aceptar participar. Sus preguntas deben responderse claramente y para su satisfacción. Si decide no participar, dígaselo al Director del Protocolo.

    Se le informará sobre cualquier nueva información importante que se aprenda durante el curso de este estudio de investigación, lo que podría afectar su condición o su deseo de continuar participando en este estudio.

    ClinicalTrials.gov

    Una descripción de este ensayo clínico estará disponible en http://www.ClinicalTrials.gov, según lo exige la ley de los EE. UU. Este sitio web no incluirá información que pueda identificarlo. Como máximo, el sitio web incluirá un resumen de los resultados. Puede buscar este sitio web en cualquier momento. 

    Una descripción de este ensayo clínico está disponible en https://clinicaltrials.gov ct2/show/NCT03582826, según lo exige la ley de los EE. UU.  Este sitio web no incluirá información que pueda identificarlo.  Como máximo, el sitio web incluirá un resumen de los resultados.  Puede buscar este sitio web en cualquier momento. 


    CONFIDENCIALIDAD

    Los resultados de este estudio de investigación pueden presentarse en reuniones científicas o médicas o publicarse en revistas científicas. Su identidad y / o su información personal de salud no se divulgarán a menos que lo autorice o lo exija la ley. Sin embargo, siempre existe el riesgo de que incluso la información no identificada pueda volver a identificarse.

    La información del paciente se puede proporcionar a las agencias reguladoras federales y otras según se requiera. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), por ejemplo, puede inspeccionar los registros de investigación y conocer su identidad si este estudio cae dentro de su jurisdicción.



    Autorización para usar su información de salud con fines de investigación

    Debido a que la información sobre usted y su salud es personal y privada, generalmente no se puede utilizar en este estudio de investigación sin su autorización por escrito. Si firma este formulario, proporcionará esa autorización. El formulario está destinado a informarle sobre cómo se usará o divulgará su información de salud en el estudio. Su información solo será utilizada de acuerdo con este formulario de autorización y el formulario de consentimiento informado y según lo requiera o permita la ley. Por favor léelo detenidamente antes de firmarlo.

    ¿Cuál es el propósito de este estudio de investigación y cómo se utilizará mi información de salud en el estudio?

    El propósito de este estudio es conocer qué comunidades microbianas están asociadas con brotes y remisiones de mal olor y condiciones de PATM. La información de alguna forma se enviará al patrocinador, uBiome. Su información no identificada puede incluirse en resúmenes agrupados cuando los investigadores publican los resultados de este estudio. 



    ¿Debo firmar este formulario de autorización?


    No es necesario que firme este formulario de autorización. Pero si no lo hace, no podrá participar en este estudio de investigación. Firmar el formulario no es una condición para recibir atención médica fuera del estudio.

    Si firmo, ¿puedo revocarlo o retirarme de la investigación más tarde?


    Si decide participar, puede retirar su autorización con respecto al uso y la divulgación de su información de salud (y suspender cualquier otra participación en el estudio) en cualquier momento. Después de cualquier revocación, su maria.delatorre@meboresearch.org

    ¿Qué información personal se obtendrá, utilizará o divulgará?


    Su información de salud relacionada con este estudio se puede usar o divulgar en conexión con este estudio de investigación, que incluye, entre otros, la gravedad de sus síntomas y los resultados de las pruebas de laboratorio.


    ¿Quién puede usar o divulgar la información?

    Las siguientes partes están autorizadas a usar y / o divulgar su información de salud en relación con este estudio de investigación:
    ·        El Director del Protocolo (Irene Gabashvili)
    ·        Personal investigador (Maria de la Torre)


    ¿Quién puede recibir o usar la información?

    Las partes enumeradas en el párrafo anterior pueden divulgar su información de salud a las siguientes personas y organizaciones para su uso en relación con este estudio de investigación:

    ·        La Oficina de Protección de Investigaciones Humanas en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.

    ¿Cuándo caducará mi autorización?

    Su autorización para el uso y / o divulgación de su información médica finalizará el 31 de diciembre de 2019 o cuando finalice el proyecto de investigación, lo que ocurra primero.

    ¿El acceso a mi historial médico será limitado durante el estudio?

    Para mantener la integridad de este estudio de investigación, es posible que no tenga acceso a ninguna información de salud desarrollada como parte de este estudio hasta que se complete. En ese momento, tendrá acceso a dicha información de salud si fue utilizada para tomar una decisión médica o de facturación sobre usted (por ejemplo, si está incluida en su registro médico oficial).

    CONSIDERACIONES FINANCIERAS

    Pago / reembolso

    No se le pagará para participar en este estudio de investigación.

                                                                                    
    Costos

    No hay ningún costo para usted por participar en este estudio, aparte de los gastos básicos como el uso de Internet y el tiempo personal que le llevará completar los cuestionarios.

    Se les puede pedir a los participantes internacionales que donen a MEBO Research para compensar parcialmente los costos de envío.

    Patrocinador

    uBiome y MEBO Research brindan apoyo financiero y / o material para este estudio. uBiome está respaldando las pruebas de microbioma y el análisis parcial de los resultados, y los costos de envío internos. MEBO Research cubrirá los costos de envío internacionales.


    COMPENSACIÓN por lesiones relacionadas con la investigación


    Todas las formas de diagnóstico y tratamiento médicos, ya sean de rutina o experimentales, implican cierto riesgo de lesión. A pesar de todas las precauciones, es posible que desarrolle complicaciones médicas al participar en este estudio. Si surgen tales complicaciones, el Director del Protocolo y el personal del estudio de investigación lo ayudarán a obtener el tratamiento médico adecuado. En el caso de que tenga una lesión o enfermedad causada directamente por su participación en este estudio, se solicitará primero el reembolso de todos los costos relacionados de la atención de su aseguradora, plan de atención administrada u otro programa de beneficios. Usted será responsable de cualquier copago o deducible asociado según lo requiera su seguro.
    Si los costos de la atención relacionados con dicha lesión no están cubiertos por su aseguradora, plan de atención administrada u otro programa de beneficios, usted puede ser responsable de estos costos. Si no puede pagar dichos costos, el Director de Protocolo lo ayudará a solicitar los beneficios suplementarios y le explicará cómo solicitar la asistencia financiera del paciente en el hospital.

    Usted no renuncia a ningún derecho de responsabilidad por daños personales al firmar este formulario.


    INFORMACIÓN DEL CONTACTO

    Preguntas, inquietudes o quejas: si tiene alguna pregunta, inquietud o queja sobre este estudio de investigación, sus procedimientos, riesgos y beneficios, o cursos alternativos de tratamiento, debe preguntar al Director del Protocolo.
    Notificación de lesiones: si siente que ha sido lastimado por ser parte de este estudio, comuníquese con el Director del Protocolo o el Personal de Investigación.

    Contacto independiente: si no está satisfecho con la forma en que se realiza este estudio, o si tiene inquietudes, quejas o preguntas generales sobre la investigación o sus derechos como participante, comuníquese con la Junta de Revisión Institucional (IRB) de MEBO para hablar a alguien independiente del equipo de investigación en mike@meboresearch.org

    Contacto alternativo: si no puede comunicarse con el Director de protocolo, comuníquese con Maria de la Torre a maria.delatorre@meboresearch.org

    Preguntas, inquietudes o quejas: si tiene alguna pregunta, inquietud o queja sobre este estudio de investigación, sus procedimientos, riesgos y beneficios, o cursos de tratamiento alternativos, debe preguntarle a la directora de protocolo, Irene Gabashvili, en irene.gabashvili@meboresearch.org. También debe contactarla en cualquier momento si siente que ha sido lastimado por ser parte de este estudio.


    DERECHOS DEL SUJETO EXPERIMENTAL


    Como participante de la investigación, tiene los siguientes derechos. Estos derechos incluyen, entre otros, el derecho del participante a:

    DERECHOS DEL SUJETO EXPERIMENTAL
    Como participante de la investigación, tiene los siguientes derechos. Estos derechos incluyen, entre otros, el derecho del participante a:

    • estar informado de la naturaleza y el propósito del experimento;
    • recibir una explicación de los procedimientos a seguir en el experimento médico y de cualquier droga o dispositivo a ser utilizado;
    • se le dará una descripción de las incomodidades y riesgos concomitantes que puedan esperarse razonablemente;
    • recibir una explicación de los beneficios que razonablemente se pueden esperar del sujeto, si corresponde;
    • recibir una divulgación de las alternativas, medicamentos o dispositivos apropiados que puedan ser ventajosos para el sujeto, sus riesgos y beneficios relativos;
    • ser informado de las vías de tratamiento médico, si hay disponibles para el sujeto después del experimento si surgen complicaciones;
    • tener la oportunidad de hacer preguntas sobre el experimento o los procedimientos involucrados;
    • ser instruido que el consentimiento para participar en el experimento médico puede ser retirado en cualquier momento y el sujeto puede descontinuar la participación sin prejuicios;
    • recibir una copia del formulario de consentimiento firmado y fechado; 
    • se le dará la oportunidad de decidir dar su consentimiento o no a un experimento médico sin la intervención de ningún elemento de fuerza, fraude, engaño, coacción, coacción o influencia indebida en la decisión del sujeto.



    Wednesday, June 27, 2018

    Controlling odors by tuning microbiome

    Preliminary microbiome results showed striking differences between those with active MEBO/PATM compared to those who learned to control the condition. PATM is characterized by especially low microbial diversity and instability:

    In order to understand what microbial changes help to regain control of MEBO and PATM, we need to collect multiple samples from the same individuals - in their most different conditions. Those with active state, are asked to collect their first sample when they are experiencing symptoms, submit the questionnaire and follow our recommendations to minimize their symptoms. Those in remission, will start from one of their best days and wait until symptoms reoccur.


    Stay tuned for further updates!

    Saturday, November 5, 2011

    What's that fatty odor?

    Body odor is closely associated with diet. Deciphering the chemistry of human odor is not an easy task - only about 5% of odorous molecules are usually recovered from collection containers, and not all of the molecules are identified in complex spectra. Volatile fatty acids, alcohols, and aromatic ring compounds comprise a substantial fraction of smelly molecules, yet very little is known about the origin and factors controlling their production in humans. Fortunately for some (and not so fortunately for others), the human nose can capture and discriminate many smell signatures. Could this discrimination be used to connect the dots between diet and body odor? MEBO Research has just started an anonymous study using the Aurametrix health analysis tool to find out.

    Aurametrix's knowledge base provides a wide selection of foods and symptoms, including different types of odors recognizable by the human nose. Participants in the study have been recording some of their food intake and activities on days when their symptoms are better or worse than average, entering items they suspect might be contributing to or alleviating their body odor on those days. The tool's analysis engine then lets them explore all the possible cause-effect relationships. In addition, Aurametrix performs automated analyses across the entire user community and displays cumulative results as "aggregate correlations." The figure on the right is an excerpt from these results.

    Although the study has only just begun, the preliminary results already look very interesting. One example is fatty odor. Aurametrix linked several dietary chemicals to unpleasant "fatty odor" emanating from skin based on Aura entries of several participants. The top chemicals so far are:  Vitamin K1 (phylloquinone), Octadecanoic acid, FODMAPs, Beta-carotene,  Carbohydrates and Monosaccharides. Another interesting result (although there were fewer observations) is that Vitamin B12 obtained from diet seemed to help prevent fatty body odor.
    • Could Vitamin K1 really contribute to "fatty" odor?  Could 6 observations derived from different users' Auras be just a coincidence? Vitamin K is proposed to increase production of alkaline phosphatase in intestines. This enzyme produces a number of different substances, some of which have a peculiar sweetish smell.  Chlorophyll, usually recommended to combat body odor and supposedly makes odor "sweeter," is an excellent source of vitamin K1. And so is Asparagus that gives urine a disagreeable odor.
    • Octadecanoic (Stearic) acid was also linked to fatty odor in 6 observations. This saturated fatty acid is most abundant in animal fats and cocoa butter, and also in nuts and seeds (peanuts, flax), cheese, cookies and candies. Its smell is fairly mild, yet can be detected by the human nose (Bolton and Halpern, 2010). Besides, it slowly converts in the liver to heart-healthy oleic acid which has a faintly fatty odor with a hint of dead insects. It could also metabolize into other compounds and incorporate into liver lipids or follow alternative routes.
    • FODMAPs, highly fermentable but poorly absorbed short-chain carbohydrates and polyols, were found to be an important dietary factor contributing to gastrointestinal symptoms. Perhaps FODMAPs, carbohydrates and monosacharides in particular could also contribute to odor in the absence of GI discomfort?
    • Beta-carotene is another heart-healthy chemical with anticancerous properties important in human nutrition as a source of Vitamin A. Tobacco, tea, many spices and flowers owe their flavors to chemicals metabolized from beta-carotene. One of such chemicals is warm and woody beta-Ionone that smells of blackberry at lower concentrations and fatty-cheesy at higher concentrations.

    The chemistry of odors and their origins is undoubtedly very complex. Yet, these preliminary results show that together we may find the answers to many health-related questions. With more participants, we'll soon connect the dots between diet and body odor. Want to participate? Write to:



    References

    Bolton B, & Halpern BP (2010). Orthonasal and retronasal but not oral-cavity-only discrimination of vapor-phase fatty acids. Chemical senses, 35 (3), 229-38 PMID: 20100787

    Dunkel M, Schmidt U, Struck S, Berger L, Gruening B, Hossbach J, Jaeger IS, Effmert U, Piechulla B, Eriksson R, Knudsen J, & Preissner R (2009). SuperScent--a database of flavors and scents. Nucleic acids research, 37 (Database issue) PMID: 18931377